Južnú hranicu okresu tvorí Dunaj, do ktorého sa vlieva rieka Nitra s Malým Dunajom, Nové Zámky Žitavou, Hronom, Sikenicou, Štiavnicou, Krupinicou a Ipľom. Takmer celý kraj sa rozprestiera v Podunajskej pahorkatine a rovine, čo sú celky Podunajskej nížiny. Tá je odlesnená a bohatá na podzemné vody a jej povrch nie je vôbec členitý. Pásy pozdĺž riek tvoria roviny a nížiny, nad nimi doliny a pahorkatiny. Pohoria sú nižšie, z veľkej časti majú charakter vrchovín. Veľký význam má i prístav v Komárne na rieke Dunaj. 

Predovšetkým južná časť kraja je bohatá na minerálne vody a termálne pramene. K turisticky navštevovaným miestam patrí Štúrovo a Podhájska, práve pre liečivé účinky prameňov. V okolí Levíc si môžeme zakúpiť minerálnu vodu Santovka.